محاضرة لدكتور علاج طبيعي

--------------------------------------------------------------------------------

بسم الله الرحمن الرحيم
‏قال تعالى : (وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ) الشعراء 80
محاضرة في جمعية التصلب المتعدد الأردنية
عن العلاج الطبيعي للدكتور فؤاد عبد الله دكتور العلاج الطبيعي في الجامعة الهاشمية
أهم مشكلة في MS هي الإجهاد (Fatigue)
ما يؤدي إلى الإجهاد:
- تآكل غلاف العصب "الميلين" يؤدي إلى أن السيال العصبي يحتاج وقت أطول وطاقة أكبر للوصول.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- ضعف العضلات يؤدي إلى استهلاكها كمية أكبر من الطاقة
- الاكتئاب يقلل طاقة الجسم
لتجنب هذه المشكلة أو تقليلها: نعمل شيء اسمه Energy Conservation Techniques كيف؟
1. في بداية النهار( عندما نكون في قمة نشاطنا) القيام بالنشاط الأصعب.
2. تقسيم العمل. أي نأخذ استراحة بين الأعمال التي نعملها.
3. العمل ونحن جالسون لأن الوقوف يجعلنا نصرف طاقة أكثر.
4. محاولة الحفاظ على درجة حرارة منخفضة للجو من حولنا. فكلما زادت حرارة الجو تقل طاقتنا.
5. التوقف عن العمل عند البدء بالشعور بالإجهاد.
6. أخذ حمام بارد.
7. عمل تقوية للعضلات الضعيفة فيقل الإجهاد. كيف؟
ممارسة الحركة ضد وزن > من أو = 20 % من قوة العضلة.
نرى الوزن الذي تحتمل عضلاتنا حمله ، نحمل 2 كغم مثلاً. في حالة الشعور بالألم نتوقف.
الوزن الذي تحتمله عضلاتنا (قوة العضلة) هو الوزن الذي لا نشعر بالإجهاد عند حمله.
كذلك عمل مد للعضلات Stretching، لأن العضلات التي لا تستعمل تضعف وتقصر.
فكل عضلة تعمل، لها عضلة مقابلة تعمل بعكس اتجاهها.
ثم مشكلة ضعف العضلات
السبب فيها:
- عدم استخدام العضلات يؤدي إلى ضعفها
- الإجهاد يسبب ضعف العضلات
المشي والسباحة جيدان لمريض MS.
ضعف العضلات وضعف التوازن وضعف الإحساس يؤدي إلى المشية السيئة.
لتحسين المشية◄ المشي بخطى واسعة مع النظر إلى الأرجل.
التوازن حتى يحصل يجب أن تصل المعلومات بشكل صحيح وأن يتم تحليلها بشكل صحيح. وهذا يزيد في حالة الوقوف بشكل مستقيم وتوسيع القاعدة ( المباعدة ما بين الأرجل).
مشكلة Sensory Impairment
يعمل لها: Sensory Re-education بتمريرأشياء ذات ملمس مختلف (منشفة، صوف، حرير،...) من طرف العضو إلى طرفه الآخر. ثلث ساعة 3 مرات في اليوم.
هذا يؤدي إلى توصيل تنبيهات مختلفة إلى المخ.
مشاكل التبول (السيطرة على البول)
5 – 6 مشاكل هي:
1) الإلحاح 2) التبول عند السعال 3) Incontinence (عدم القدرة على السيطرة على الإخراج؛ البول أو البراز) 4) احتباس البول 5) التنقيط Overflow 6) الإمساك.
هذا يصيب كل الناس مع التقدم في السن (حتى لو غير مريض MS).
يؤدي إلى الإلحاح: ضعف العضلة التي في أرضية الحوض، مما يرخي الصمام الذي يتحكم بالبول.
لتقوية هذه العضلة نعمل التمرين: التالي: النوم على الظهر وفتح الأرجل مع ثني الركب والأقدام على الأرض. قبض العضلة وبسطها ثلث إلى نصف ساعة يومياً 3 مرات في اليوم مع الاسترخاء. بعد شهرين نتوقع نتائج طيبة.
مشكلة الألم يمكن حلها دون أدوية.
معرفة سبب المشكلة Mal alignment عدم استقامة – ميلان يؤدي إلى تقلص العضلات يستطيع أخصائي العلاج الطبيعي أن يحل هذه المشكلة بجلسة واحدة (تخفيف التقلصات). آلام الظهر تنتج بسبب النوم بطريقة خاطئة مما يسبب التشنجات. أفضل نومة هي كما أوصانا الرسول عليه الصلاة والسلام على الشق الأيمن مع ثني الأرجل. يفضل استخدام الوسادة الطبية التي تباع في أماكن مثل المستودعات الطبية. لا نريد الراحة زيادة ولا التعب زيادة (النوم لفترات طويلة خطأ).
نصائح لمريض MS:
تجنّب:
1. الإجهاد
2. الالتهابات الفيروسية (قد تسبب هجمة)
3. السقطات (حتى وخزة الدبوس قد تسبب هجمة)
4. الحمل والولادة
5. الانفعال العاطفي
6. ارتفاع درجة حرارة الجسم
7. الجفاف
8. سوء التغذية
_________________
قال رسول الله ‏ ‏صلى الله عليه وسلم: ((‏‏سَلوا الله من فضله فإن الله عز وجل يحب أن يُسأل وأفضل العبادة انتظار الفرج)) الترمذي

شكرا لك